전치 태반의 원인과 위험성 관리법 임신 중에 태반은 태아와 밀접하게 접촉합니다. 태반은 태아와 태아 발달을 위한 물질을 받는 어머니 사이의 장소입니다. 태반 모세혈관은 태아에게 필요한 가스와 영양분의 교환을 촉진합니다. 또한 태아가 적절하게 성장하고 발달하도록 돕는 호르몬을 분비합니다. 따라서 태반은 매우 중요한 역할을 합니다. 다양한 태반 관련 증상이 임신 중에 발생할 수 있습니다.
태반이 산도가 되는 자궁출입구
전치 태반은 태반이 산도인 자궁 입구에 있는 경우입니다. 부분 전치 태반은 전체 자궁 입구를 덮고 부분적으로 전치 태반을 차단합니다. 태반의 끝이 자궁 입구의 가장자리에 있을 때 변연계 전치 태반. 태반의 끝이 자궁 입구에 닿지 않고 자궁 입구와 매우 가까운 경우를 하위태반이라고 합니다.태반은 산모에서 태아로 혈액이 전달되는 중요한 부분입니다. 그것은 많은 혈관을 포함하고 끊임없이 혈액을 움직입니다. 태반이 자궁 입구에 있을 때 태반을 지지하는 근육은 자궁 상단에 있을 때보다 약하고 불안정하기 쉽습니다. 3분기 중반부터 자궁이 자라면서 태반이 불안정해집니다. 여기에서의 수축은 태반을 불안정하게 만들고 심한 질 출혈을 일으킬 수 있습니다.만삭 전에 불안정한 위치에 있는 태반의 출혈은 종종 조산으로 이어집니다. 태아가 산도에서 나오기 전에 태반이 빠지는 태반 박리율이 높습니다. 태반은 분만 후 태반에 부착될 가능성이 높으며, 박리 후 남아있는 태반은 정상적으로 출혈이 멈추지 않아 산후 대량출혈의 위험이 높습니다.자궁 동맥 색전술은 심한 산후 출혈을 조절하기 위해 시도할 수 있지만 조절되지 않거나 태반이 부착되어 제거하기 어려운 경우 전체 자궁 절제술이 더 가능성이 높습니다.전치 태반은 종종 질 출혈을 자주 일으키므로 임신 중에는 각별한 주의가 필요합니다. 모든 임산부와 마찬가지로 전치 태반이 있는 경우 임신 중 운동과 과도한 신체 활동은 매우 해로울 수 있습니다. 질 출혈이 있을 때마다 현재 태반과 태아 상태를 면밀히 검토하기 위해 산부인과 의사를 방문해야 합니다. 증상이 사라질 때까지 단순 질 출혈이 관찰됩니다. 질 출혈이나 태반 조기 박리의 증거가 있을 때마다 즉시 제왕절개를 시행해야 합니다.
태반조기박리, 유착태반이란?
태반은 보통 아기가 태어날 때 벗겨집니다. 그러나 태아가 산모의 몸을 떠나기 전에 태반이 분리되는 경우를 태반 조기 박리라고 합니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만 산모의 나이와 가임력에 따라 증가하며 임신한 흡연자나 자간전증과 같은 고혈압이 있는 여성에게 더 흔합니다.태반조기박리는 크게 부분태반조기박리와 완전태반조기박리로 나뉜다. 또한 위장의 통증은 끔찍하지 않습니다. 그러나 완전한 태반 조기 박리는 갑작스러운 복통과 다량의 질 출혈을 동반합니다.조기 태반 조기 박리는 다량의 출혈로 산모의 생명을 위협할 뿐만 아니라 자궁 내 태아에게 산소 공급 부족으로 생명을 위협하는 상황에 놓이게 합니다.태반은 일반적으로 아기가 분만된 후 약 5분 후에 어머니의 자궁에서 자발적으로 분리됩니다. 유착 태반은 태반이 자궁 근육에 과도하게 침투하여 태아가 태어날 때 자발적으로 분리되지 않는 상태입니다.태반은 침범의 깊이에 따라 유착태반, 함입태반, 침윤태반으로 분류된다. 태반이 근육층 깊숙이 침투하는 경우 심각한 산후출혈로 이어질 수 있다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 이전 자궁절개술의 흉터나 소파술 부위에 태반을 이식한 경우 발생할 수 있습니다. 낮은 부위에 형성되는 전치 태반이 더 자주 나타날 수 있습니다. 유착 태반은 출생 전에 초음파로 예측할 수 있습니다. 유착태반이 컬러도플러로 의심되는 경우 분만 전에 적절한 준비를 해야 합니다.
정상 탯줄과 단일동맥아
정상적인 탯줄은 2개의 동맥과 1개의 정맥으로 구성됩니다. 즉, 산소와 영양분이 풍부한 혈액은 두 개의 동맥을 통해 태아에게 들어가고, 다시 배출되고 배출되는 정맥혈은 하나의 통로를 통해 빠져 나갑니다.초음파로 쉽게 식별할 수 있는 상태는 단일 동맥의 존재입니다. 탯줄은 처음에 하나의 동맥만 가질 수도 있고, 탯줄에 두 개의 동맥이 있다가 여러 가지 이유로 하나의 동맥이 수축할 수도 있습니다. 하나의 제대 동맥 그 자체는 큰 문제가 아니지만 수반되는 기형이 더 가능성이 높습니다. 수반되는 기형은 정확한 진단으로 확인되어야 합니다. 다른 기형과 함께 50%는 태아 염색체 이상을 나타내고 20%는 태아 발달 지연을 보입니다. 다른 기형이 없는 단동맥 배아는 일반적으로 특별한 문제 없이 정상적으로 발달합니다.때때로 임산부는 태아가 탯줄을 더듬거나 목을 감쌀 때 어떻게 해야 할지 확신이 서지 않습니다. 태아는 보통 탯줄을 가지고 놀며 스스로 탯줄을 감고 풀 수 있습니다. 탯줄이라고 불리는 탯줄은 전체 태아의 약 20~34%가 한 번 목에 감고, 두 번 감는 경우는 약 2.5%에서 목에 감습니다. 비분만 상황에서 탯줄을 목에 감는 것은 태아의 산소 공급에 큰 영향을 미치지 않습니다.목 주위의 탯줄은 분만 중에 특히 아기의 머리가 아래로 내려갈 때 심하게 압박될 수 있습니다. 이 경우 태아는 탯줄을 통해 산소를 충분히 공급받지 못하여 태아의 심박수가 급격히 떨어집니다. 분만 중 태아 심박수의 지속적인 감소는 제왕절개로 달성됩니다. 그러나 탯줄을 목에 감아도 심박수가 느려지지 않으면 자연분만을 했을 수 있습니다. 즉, 탯줄을 목에 감았는지 여부보다 탯줄을 목에 감았는지 여부가 더 중요하다.